Инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором неврологические проявления наблюдаются более 24 часов. В зависимости от степени поражения, заболевание может привести к частичной или полной потере мозговых функций. 

В зависимости от механизма развития инсульт бывает двух видов:

1. Ишемический. Развивается в результате закупорки сосуда тромбом или эмболом. Это самый распространённый вид, встречается в 80–85% случаев.
2. Геморрагический. Возникает при разрыве стенки сосуда и кровоизлиянии в мозговую ткань.

Некоторые симптомы инсульта:

• асимметрия лица;
• головная боль;
• слабость конечностей;
• нарушение речи.

Признаки инсульта делятся на очаговые и общемозговые:

• Очаговые связаны с повреждением определённого участка мозга — может ощущаться слабость в конечности, нарушение речи или потеря зрения.
• Общемозговые возникают из-за общего поражения мозга и проявляются головной болью, головокружением, пошатыванием, шумом в ушах и т. д.

При первых признаках инсульта необходимо вызвать скорую помощь. Пока она едет, нужно обеспечить человеку безопасное положение, узнать и зафиксировать время начала симптомов. 

ВАЖНО!!!

• Чтобы определить инсульт есть несложная технология. Любой может выделить признаки заболевания на основе мнемонической техники УЗП. 

• Запомните три основных приема распознавания симптомов инсульта: 
• УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ
• 1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
• 2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
• 3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
• Тревожный знак – любая ассиметрия. Если слабость – то в одной половине тела, если нарушение зрения – то на один глаз. Это связано с тем, что при инсульте поражается обычно только одно из полушарий. И функции тела страдают «по диагонали» относительно поражения. 
• ЕСЛИ ВЫ УВИДЕЛИ ХОТЯ БЫ ОДИН ПРИЗНАК, НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ 

Для инсульта существует «терапевтическое окно» 4,5 часа - «Золотые часы при инсульте»

•  Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени - высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжёлых последствий инсульта.
• Разработанная ВОЗ концепция «Время — мозг» говорит о том, чем раньше пациенту, перенесшему инсульт, оказать помощь, тем большее количество клеток головного мозга можно сохранить при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).

Первичная профилактика инсульта — это ряд мер профилактического характера, которые принимаются для предупреждения заболевания среди здорового населения. Первичные инсульты составляют 80% от общего количества приступов. Выполняя простые рекомендации можно снизить риск патологии.

Рекомендации по профилактике инсульта:

• Контроль артериального давления. Целевой уровень — ниже 140/90 мм рт. ст. (для диабетиков — 130/80).
• Борьба с атеросклерозом. Для снижения уровня холестерина назначают статины, диету с ограничением животных жиров и увеличением клетчатки (овощи, фрукты, омега-3).
• Профилактика тромбозов. При мерцательной аритмии — антикоагулянты, при высоком риске — антиагреганты.
• Контроль диабета. Необходимо поддерживать гликированный гемоглобин (HbA1c) <7%, регулярно проверять уровень глюкозы.
• Отказ от вредных привычек. Курение увеличивает риск инсульта в 2–4 раза, алкоголь (более 30 г этанола в день) повреждает сосуды.
• Физическая активность. 150 минут умеренных нагрузок в неделю (ходьба, плавание, ЛФК) улучшают кровообращение и снижают давление.
• Здоровое питание. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты (оливковое масло, рыба, овощи), ограничить соль (<5 г/сутки) и сахар.
• Управление стрессом. Хронический стресс негативно влияет на здоровье в целом. Можно использовать методы релаксации, такие как медитация, йога или просто прогулки на свежем воздухе.
• Регулярные медицинские осмотры. Проходить профилактические обследования для раннего выявления факторов риска, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.